2019年6月20日-21日，2019年河南省医学会风湿病学学术年会在郑州胜利召开。这次盛会邀请了多名省内、外风湿领域大咖，吸引了全国各地的学者共聚一堂，分享讨论风湿免疫新进展，共促河南风湿免疫大进步。

开幕式由新乡医学院第一附属医院郭明好主持，本次会议内容丰富，围绕着风湿免疫领域疾病的诊断和治疗为专题讲座，带来一场场精彩的学术报告。

上海赛金生物医药有限公司特邀河南省人民医院肾脏病风湿免疫科史丽璞主任，为大家分享《银屑病关节炎（PsA）的评估和治疗》，专题讲座由河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）张永红主任主持。史主任的精彩报告从银屑病与银屑病关节炎、PsA的诊断和病情评估、PsA的治疗和干预策略这三个方面进行阐述。

银屑病，英文简称PsO，是一种与免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，以鳞屑性红斑为主要临床表现，它的特点是皮肤出现红斑、丘疹，且其表面常覆盖有银白色鳞屑。银屑病的患病率为0.2%-6.5%。银屑病关节炎的英文简称PsA，它是一种与银屑病相关的慢性炎症性肌肉骨骼疾病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎。银屑病关节炎的患病率约为0.085%-0.13%。

PsA与PsO存在着千丝万缕的联系，银PsO患者转变成PsA的高危风险因素有哪些？最近的一篇文章中指出，多种银屑病皮肤表型(左图，如头皮银屑病、皮褶银屑病、指甲银屑病等)与银屑病关节炎(PsA)发生风险增加有关。遗传因素、肥胖、亚临床影像学特征和生物标志物(右侧)与银屑病进展到滑膜-起止点内炎症有关。PsA发病风险最高的因素是与PsA有一级关系。

银屑病关节炎异质性非常强，治疗PsA这个具有多种表型（如外周关节炎、中轴疾病、皮肤、指甲、起止点炎、指趾炎等）的疾病非常困难。且PsA合并症多，增加诊疗难度。

PsA的诊断多采用CASPAR标准，病情评估工具多样。紧接着史主任介绍了临床试验中PsA的评估领域和评估工具，并详细解读了皮肤评估工具、指甲评估工具、起止点炎评估工具、指/趾炎的评估以及EULAR指南推荐的PsA综合评估工具的使用，综合评估工具以DAPSA、LDA为T2T治疗目标。

近些年来PsA治疗策略发生了飞跃性的改善，包括皮肤科医生和初级保健医生的早期转诊；早期诊断、早期治疗; 以缓解或低疾病活动为治疗目标进行T2T治疗; 密集管理，严密控制; 以及国际PsA治疗指南的传播；由于多种疾病表现的有效工具，结果评估的进展；药物治疗的进步也有助于PsA管理的进步。